Κολονοσκόπηση – Ορθοσιγμοειδοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η εξέταση κατά την οποία μπορούμε να δούμε το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου [τελικός ειλεός].

Για να μπορέσει να γίνει η εξέταση πρέπει να γίνει καθαρισμός του εντέρου με δίαιτα και καθαρτικά τις προηγούμενες ημέρες. Ο σωστός καθαρισμός είναι απαραίτητος γιατί αλλιώς η εξέταση δεν είναι αξιόπιστη και πολλές φορές είναι αδύνατη.

Για το λόγο αυτό ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες για να υπάρξει σωστό αποτέλεσμα. Το είδος της προετοιμασίας μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τον ασθενή, την ηλικία του, τα συνυπάρχοντα νοσήματα και τις συνήθειες του εντέρου.

Αν παίρνει φάρμακα ενημερώνει τον γιατρό για τα φάρμακα αυτά και αποφασίζεται αν κάποια από αυτά θα διακοπούν ή όχι.

Ιδιαίτερα σημειώνεται πως για να αφαιρεθούν πολύποδες που τυχόν ανευρεθούν κατά την διάρκεια της εξέτασης ίσως πρέπει να έχουν διακοπεί ή αντικατασταθεί φάρμακα που σχετίζονται με την πήξη του αίματος πάντα σε συνεννόηση με τον γαστρεντερολόγο αλλά και με τον θεράποντα γιατρό που έχει χορηγήσει την συγκεκριμένη αγωγή.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει αν έχετε εμφανίσει στο παρελθόν αλλεργίες σε κάποια από τα φάρμακα της εξέτασης. Ο ασθενής έρχεται καλύτερα στο ραντεβού με συνοδό και όχι μόνος του καθώς δεν θα πρέπει να οδηγήσει μετά την εξέταση

Ο ασθενής ξαπλώνει στο εξεταστικό κρεβάτι στο αριστερό πλάι. Τοποθετείται στο δάκτυλο του ασθενούς ειδικό μηχάνημα για την καταγραφή των σφίξεων αλλά και του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα κατά την διάρκεια της εξέτασης. Τοποθετείται φλεβοκαθετήρας μέσω του οποίου θα χορηγηθεί η αναισθησία.

Στον ασθενή χορηγείται μέθη δηλαδή ενδοφλέβια ένεση και σε λίγα δευτερόλεπτα ο ασθενής κοιμάται.

Κατά την εξέταση ελέγχεται το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αν κριθεί σκόπιμο, με την χρήση κατάλληλης λαβίδας που διέρχεται μέσα από το ενδοσκόπιο λαμβάνονται δείγματα από το τοίχωμα των οργάνων [βιοψίες]. Με την χρήση μεγεθυντικών ενδοσκοπιών μπορούμε να αναγνωρίσουμε μικροσκοπικές αλλοιώσεις που δεν θα φανούν με τα κλασσικά ενδοσκόπια, ακόμη και χωρίς να υπάρχει ανάγκη για την λήψη βιοψιών.

Η εξέταση διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά. Κατά την κολονοσκόπηση μπορεί να ανευρεθούν πολύποδες, δηλαδή προκαρκινικές αλλοιώσεις στο τοίχωμα του εντέρου, οι οποίοι μπορεί να αφαιρεθούν με την σύμφωνη πάντα γνώμη του ασθενούς.

Μετά την εξέταση, σε λίγα δευτερόλεπτα, ο ασθενής ξυπνά. Παραμένει κάποια ώρα στο κρεβάτι πριν σηκωθεί και μιλήσει με τον γιατρό σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Μετά την εξέταση και για το υπόλοιπο της ημέρας ο ασθενής δεν επιτρέπεται να οδηγήσει ή να χειριστεί μηχανήματα καθώς μπορεί τα αντανακλαστικά του είναι μειωμένα λόγω της χορηγηθείσας αναισθησίας.

Με την κολονοσκόπηση ο ιατρός ελέγχει λεπτομερώς το βλεννογόνο του παχέος και το τελικό κομμάτι του λεπτού εντέρου (Τελικός ειλεός). Με τη βοήθεια της υψηλής ανάλυσης κάμερας του ενδοσκοπίου και της υψηλής ανάλυσης οθόνης σε συνδυασμό με την εμπειρία και την ικανότητα του ενδοσκόπου, μπορεί να αναγνωρίσει βλάβες όπως οι πολύποδες που μπορεί να είναι μια προ-καρκινική κατάσταση και άλλα.

Η εξέταση της κολονοσκόπησης είναι ασφαλής και σπανίως αναφέρονται επιπλοκές. Οι κίνδυνοι που ελλοχεύουν είναι η αιμορραγία ή η διάτρηση του εντέρου, που θεωρούνται στις μέρες μας σπανιότατες επιπλοκές.

Άλλες επιπλοκές σχετίζονται με τη μέθη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και πολύ σπάνια καρδιοαναπνευστική επιπλοκή.

Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος θα λάβει όλα τα μέτρα, ώστε να μειώσει κάθε κίνδυνο που πρόκειται να απειλήσει την ακεραιότητα του ασθενούς.

Αν ο γιατρός αφαιρέσει κάποιον πολύποδα, αναμένεται να εμφανιστεί αποβολή αίματος από τον πρωκτό, παρενέργεια απολύτως φυσιολογική.

Προκειμένου το έντερό σας να επανέλθει στην ομαλή του λειτουργία, με το πέρας της εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε μία σωστή δίαιτα για τουλάχιστον μία ημέρα.

Καλό είναι να αποφύγετε τις τροφές που προκαλούν δυσπεψία. Σε αυτές τις τροφές ανήκουν οι φυτικές ίνες και τα πικάντικα φαγητά. Μην γευματίσετε βαριά για 1-2 ημέρες μετά την εξέταση γιατί μπορεί να εμφανιστεί ναυτία που προέρχεται από το αναισθητικό (αν έχει χρησιμοποιηθεί).

Μετά την εξέταση αναμένεται απελευθέρωση αερίων, γι’ αυτό αποφύγετε φαγητά που τα προκαλούν όπως όσπρια, λαχανικά, φρούτα, τρόφιμα ολικής άλεσης ή άλλα πιο ειδικά που θα σας προτείνει ο γιατρός, ανάλογα με τις διατροφικές σας συνήθειες.

Η τιμή της κολονοσκόπησης είναι προσιτή. Ειδικά αν σκεφτούμε την τεράστια σημασία της στην πρόληψη καρκίνου και το 10πλάσιο σχεδόν κόστος ενός χειρουργείου παχέος εντέρου, είναι μία εξέταση που δεν πρέπει να καθυστερήσετε, όταν οι συνθήκες το απαιτούν.

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς εξαιρετικά ελαστικός σωλήνας διαμέτρου χιλιοστών που εισέρχεται από τον πρωκτό και ελέγχει το παχύ έντερο. Στο άκρο του έχει κάμερα υψηλής ανάλυσης από την οποία εκπέμπεται φως. Η εικόνα που καταγράφεται μεταφέρεται σε ειδική οθόνη υψηλής ευκρίνειας στην οποία ο γαστρεντερολόγος βλέπει το εσωτερικό του εντέρου.

Η Ορθοσιγμοειδοσκόπηση είναι μια ειδικού σκοπού εξέταση κατά την οποία μπορούμε να δούμε το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου, συνήθως έως το σημείο της σπληνικής καμπής (αριστερό κόλον). Συνήθως δεν απαιτείται καταστολή.
Για να μπορέσει να γίνει η εξέταση πρέπει να γίνει καθαρισμός του εντέρου με δίαιτα και συνήθως με υποκλυσμούς την προηγούμενη και την ίδια μέρα της εξέτασης αλλά και με αυτόν της κολονοσκόπησης. Ο σωστός καθαρισμός είναι απαραίτητος γιατί αλλιώς η εξέταση δεν είναι αξιόπιστη και πολλές φορές είναι αδύνατη.
Για το λόγο αυτό ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες για να υπάρξει σωστό αποτέλεσμα. Το είδος της προετοιμασίας μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τον ασθενή, την ηλικία του, τα συνυπάρχοντα νοσήματα και τις συνήθειες του εντέρου.
Αν παίρνει φάρμακα ενημερώνει τον γιατρό για τα φάρμακα αυτά και αποφασίζεται αν κάποια από αυτά θα διακοπούν ή όχι.
Ιδιαίτερα σημειώνεται πως για να αφαιρεθούν πολύποδες ίσως πρέπει να έχουν διακοπεί ή αντικατασταθεί φάρμακα που σχετίζονται με την πήξη του αίματος πάντα σε συνεννόηση με τον γαστρεντερολόγο αλλά και με τον θεράποντα γιατρό που έχει χορηγήσει την συγκεκριμένη αγωγή.
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει αν έχετε εμφανίσει στο παρελθόν αλλεργίες σε κάποια από τα φάρμακα της εξέτασης. Ο ασθενής έρχεται καλύτερα στο ραντεβού με συνοδό και όχι μόνος του καθώς δεν θα πρέπει να οδηγήσει μετά την εξέταση

Ο ασθενής ξαπλώνει στο εξεταστικό κρεβάτι στο αριστερό πλάι. Τοποθετείται στο δάκτυλο του ασθενούς ειδικό μηχάνημα για την καταγραφή των σφίξεων αλλά και του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα κατά την διάρκεια της εξέτασης. Τοποθετείται φλεβοκαθετήρας μέσω του οποίου θα χορηγηθεί η αναισθησία εφόσον χρειαστεί.
Κατά την εξέταση ελέγχεται το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αν κριθεί σκόπιμο, με την χρήση κατάλληλης λαβίδας που διέρχεται μέσα από το ενδοσκόπιο λαμβάνονται δείγματα από το τοίχωμα των οργάνων [βιοψίες]. Με την χρήση μεγεθυντικών ενδοσκοπιών μπορούμε να αναγνωρίσουμε μικροσκοπικές αλλοιώσεις που δεν θα φανούν με τα κλασσικά ενδοσκόπια, ακόμη και χωρίς να υπάρχει ανάγκη για την λήψη βιοψιών.
Η εξέταση διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά. Κατά την ορθοσιγμοειδοσκόπηση μπορεί να ανευρεθούν πολύποδες, δηλαδή προκαρκινικές αλλοιώσεις στο τοίχωμα του εντέρου, οι οποίοι μπορεί να αφαιρεθούν με την σύμφωνη πάντα γνώμη του ασθενούς.

Μετά την εξέταση, σε λίγα δευτερόλεπτα, ο ασθενής ξυπνά εφόσον έχει χορηγηθεί αναισθησία και παραμένει κάποια ώρα στο κρεβάτι πριν σηκωθεί και μιλήσει με τον γιατρό σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Μετά την εξέταση και για το υπόλοιπο της ημέρας ο ασθενής δεν επιτρέπεται να οδηγήσει ή να χειριστεί μηχανήματα καθώς μπορεί τα αντανακλαστικά του είναι μειωμένα λόγω της χορηγηθείσας αναισθησίας εφόσον χορηγηθεί.

Με την ορθοσιγμοειδοσκόπηση ο ιατρός ελέγχει λεπτομερώς το βλεννογόνο του παχέος εντέρου (αριστερό κόλον). Με τη βοήθεια της υψηλής ανάλυσης κάμερας του ενδοσκοπίου και της υψηλής ανάλυσης οθόνης σε συνδυασμό με την εμπειρία και την ικανότητα του ενδοσκόπου, μπορεί να αναγνωρίσει βλάβες όπως οι πολύποδες που μπορεί να είναι μια προ-καρκινική κατάσταση και άλλα. Να σημειωθεί ότι η ορθοσιγμοειδοσκόπηση είναι εξέταση με συγκεκριμένο σκοπό και δεν αντικαθιστά την ολική κολονοσκόπηση.

Η εξέταση της ορθοσιγμοειδοσκόπησης είναι ασφαλής και σπανίως αναφέρονται επιπλοκές. Οι κίνδυνοι που ελλοχεύουν είναι η αιμορραγία ή η διάτρηση του εντέρου, που θεωρούνται στις μέρες μας σπανιότατες επιπλοκές.
Άλλες επιπλοκές σχετίζονται με τη μέθη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και πολύ σπάνια καρδιοαναπνευστική επιπλοκή, εφόσον χορηγηθεί.
Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος θα λάβει όλα τα μέτρα, ώστε να μειώσει κάθε κίνδυνο που πρόκειται να απειλήσει την ακεραιότητα του ασθενούς.
Αν ο γιατρός αφαιρέσει κάποιον πολύποδα, αναμένεται να εμφανιστεί αποβολή αίματος από τον πρωκτό, παρενέργεια απολύτως φυσιολογική.

Προκειμένου το έντερό σας να επανέλθει στην ομαλή του λειτουργία, με το πέρας της εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε μία σωστή δίαιτα για τουλάχιστον μία ημέρα.
Καλό είναι να αποφύγετε τις τροφές που προκαλούν δυσπεψία. Σε αυτές τις τροφές ανήκουν οι φυτικές ίνες και τα πικάντικα φαγητά. Μην γευματίσετε βαριά για 1-2 ημέρες μετά την εξέταση γιατί μπορεί να εμφανιστεί ναυτία που προέρχεται από το αναισθητικό (αν έχει χρησιμοποιηθεί).
Μετά την εξέταση αναμένεται απελευθέρωση αερίων, γι’ αυτό αποφύγετε φαγητά που τα προκαλούν όπως όσπρια, λαχανικά, φρούτα, τρόφιμα ολικής άλεσης ή άλλα πιο ειδικά που θα σας προτείνει ο γιατρός, ανάλογα με τις διατροφικές σας συνήθειες.

Η τιμή της ορθοσιγμοειδοσκόπησης είναι προσιτή στην μέση οικογένεια. Ειδικά αν σκεφτούμε την τεράστια σημασία της στην πρόληψη καρκίνου και το 10πλάσιο σχεδόν κόστος ενός χειρουργείου παχέος εντέρου, είναι μία εξέταση που δεν πρέπει να καθυστερήσετε, όταν οι συνθήκες το απαιτούν.

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς εξαιρετικά ελαστικός σωλήνας διαμέτρου χιλιοστών που εισέρχεται από τον πρωκτό και ελέγχει το παχύ έντερο. Στο άκρο του έχει κάμερα υψηλής ανάλυσης από την οποία εκπέμπεται φως. Η εικόνα που καταγράφεται μεταφέρεται σε ειδική οθόνη υψηλής ευκρίνειας στην οποία ο γαστρεντερολόγος βλέπει το εσωτερικό του εντέρου.